Hearing loss and deafness
A person who is not able to hear as well as someone with normal hearing – hearing thresholds of 20 dB or better in both ears – is said to have hearing loss. Hearing loss may be mild, moderate, severe or profound. It can affect one ear or both ears and leads to difficulty in hearing conversational speech or loud sounds.

Hard of hearing refers to people with hearing loss ranging from mild to severe. People who are hard of hearing usually communicate through spoken language and can benefit from hearing aids, cochlear implants, and other assistive devices as well as captioning.

Deaf people mostly have profound hearing loss, which implies very little or no hearing. They often use sign language for communication.

Causes of hearing loss and deafness
Although these factors can be encountered at different periods across the life span, individuals are most susceptible to their effects during critical periods in life.

ประเทศหมู่เกาะฟิจิมีประชากรประมาณ 900,000 คน โดยมีคนประมาณ 5% (ประมาณ 45,000 คน) ที่ต้องการบริการดูแลหูและการได้ยิน ด้วยผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก (ENT) เพียงแห่งเดียวในซูวา เมืองหลวง ปัญหาการได้ยินและการได้ยินส่วนใหญ่ได้รับการจัดการโดยแพทย์ทั่วไป (GP) และผู้ปฏิบัติงานพยาบาล (NP) ที่ทำงานในระดับการดูแลเบื้องต้น

อย่างไรก็ตาม หลักสูตรการศึกษาทางการแพทย์สำหรับแพทย์ทั่วไปและ NPs เสนอโอกาสที่จำกัดสำหรับพวกเขาในการเรียนรู้การจัดการสภาวะที่เกี่ยวข้องกับการดูแลหูและการได้ยิน

ความสำคัญของการสร้างขีดความสามารถ

เพื่อสร้างขีดความสามารถของผู้ปฏิบัติงานมืออาชีพ รวมถึงแพทย์ทั่วไปและ NP ในการดูแลหูและการได้ยินที่จำเป็นแก่ชุมชน กระทรวงสาธารณสุขและบริการการแพทย์ได้ริเริ่มโปรแกรมการฝึกอบรมสองวันในปี 2017

ตามคู่มือการฝึกอบรมการดูแลหูและการได้ยินเบื้องต้น (PEHC) ของ WHO จุดมุ่งหมายหลักของโครงการคือการพัฒนาความรู้และทักษะในการดูแลหูและการได้ยินของผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์และพยาบาลที่ทำงานในศูนย์สุขภาพ

ในระหว่างการฝึกอบรม PEHC ผู้เข้าร่วมจะได้รับการสอนวิธีใช้กล้องตรวจหู เช็ดหูด้วยไส้ติ่งหู และทำการล้างหู พวกเขาได้เรียนรู้พื้นฐานของความผิดปกติของหู วิธีประเมินการได้ยินโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ เช่น เครื่องวัดการได้ยิน และเมื่อใดที่ต้องส่งผู้ป่วยไปที่คลินิกหู คอ จมูก โดยด่วน

เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพเบื้องต้นอื่นๆ เช่น พยาบาลสาธารณสุข และทีมสุขภาพในโรงเรียนที่รับผิดชอบด้านการรับรู้และการคัดกรองของประชาชนก็ได้รับการฝึกอบรมเช่นกัน

โครงสร้างและหน้าที่ของหู

การตรวจหู
โรคหูชั้นนอกและหูชั้นกลาง

การระบุภาวะสูญเสียการได้ยินในเด็กและผู้ใหญ่ (โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ)
การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้สูญเสียการได้ยิน
แนวทางปฏิบัติในการดูแลหูเพื่อสุขภาพ

หลังจากพยายามตั้งครรภ์มาห้าปี ลักษมี (เปลี่ยนชื่อ) ซึ่งอาศัยอยู่ในละแวกใกล้เคียงที่มีรายได้ต่ำของประเทศที่มีรายได้ปานกลางถึงปานกลางก็ยังคงไม่มีบุตร เธออยู่ในการเดินทางที่เหนื่อยล้า หลายปีแห่งความล้มเหลวในการปรึกษาหารือกับแพทย์ การไปคลินิก วัด และผู้นำทางศาสนา ทำให้เธอรู้สึกว้าวุ่นใจและถูกกีดกัน

“ฉันเลิกรักษาพยาบาลแล้ว ตอนนี้มันขึ้นอยู่กับพระเจ้าแล้ว” ลักษมีกล่าว

สามีของเธอไม่ได้รับการทดสอบใดๆ เพื่อประเมินว่าเขามีส่วนทำให้สามีของเธอไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่ ภาวะมีบุตรยากของทั้งคู่ทำให้ลักษมีถูกครอบครัวของเธอตราหน้าว่า 'ไม่เป็นมงคล' สิ่งนี้ยังส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีทั้งทางร่างกาย จิตใจ อารมณ์ และสังคมของเธอด้วย

เรื่องราวของลักษมีไม่ใช่เรื่องโดดเดี่ยว มีผู้แบ่งปันหลายล้านคนในทุกภูมิภาคของโลก ในประเทศและวัฒนธรรมต่างๆ การขาดข้อมูลที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ที่ถูกต้อง ร่วมกับแรงกดดันทางสังคมและวัฒนธรรมในการมีลูก และความอัปยศตามมาที่เกี่ยวข้องกับการไม่สามารถมีลูกได้ ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพจิตและความเป็นอยู่ที่ดีที่ร้ายแรง ซึ่งมักจะ ไม่ได้พูดคุยนับประสาพูดถึง

นอกจากนี้ เช่นเดียวกับในกรณีของลักษมี ภาระและโทษของการมีบุตรยากมักตกอยู่ที่ผู้หญิงเพียงลำพัง ทำให้เกิดความซับซ้อนมากขึ้น แม้ว่าภาวะมีบุตรยากอาจเกิดจากเพศชาย เพศหญิง หรือปัจจัยที่ไม่สามารถอธิบายได้

ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ มีวิธีการป้องกัน วินิจฉัย และรักษาภาวะมีบุตรยากที่เป็นที่รู้จักและมีประสิทธิภาพ แต่ความจริงก็คือ การดูแลภาวะเจริญพันธุ์ไม่มีหรือเข้าถึงได้ในระดับสากล ในหลายประเทศ การรักษาภาวะมีบุตรยากไม่รวมอยู่ในแผนการประกันสุขภาพหรือแพ็คเกจผลประโยชน์ ซึ่งทำให้มีราคาแพงมาก

บทความทางวิทยาศาสตร์ที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าต้นทุนของการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) รอบเดียวในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางจำนวนมากนั้นมากกว่ารายได้ต่อหัวโดยเฉลี่ยต่อปี

เพื่อสร้างหลักฐานที่ยืนยันประสบการณ์ชีวิตเหล่านี้ และสร้างกรณีที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูลเพื่อรวมภาวะมีบุตรยากไว้ในวาระอนามัยการเจริญพันธุ์ทั่วโลก องค์การอนามัยโลก (WHO) จึงได้เผยแพร่การประมาณการภาวะมีบุตรยากตั้งแต่ปี พ.ศ. 2533 ถึง พ.ศ. 2564 ข้อค้นพบในรายงานแสดงให้เห็นว่า 1 ใน 6 คนทั่วโลกได้รับผลกระทบจากภาวะมีบุตรยากในช่วงชีวิตของพวกเขา

ที่หน้าโต๊ะอันอุดมสมบูรณ์ พร้อมด้วยข้าว ถั่ว เนื้อ ข้าวโพด มันสำปะหลัง มันเทศ กะหล่ำปลี และแตงกวา Álvaro Luettjohann ยิ้ม: "ทุกสิ่งที่เรากำลังจะกินเป็นอาหารออร์แกนิกและผลิตที่นี่" Álvaro และ Adriana ภรรยาของเขา อาศัยอยู่ใน Candelária ซึ่งเป็นเมืองเล็กๆ ในรัฐ Rio Grande do Sul ของบราซิล การไปฟาร์มของพวกเขาให้ความรู้สึกเหมือนเดินเข้าไปในโอเอซิสในย่านที่ปกติแล้วจะมีการปลูกยาสูบและการใช้ยาฆ่าแมลง

บราซิลเป็นผู้ส่งออกยาสูบรายใหญ่ที่สุดและเป็นผู้ผลิตยาสูบรายใหญ่อันดับสามของโลก แต่การทำไร่ยาสูบเป็นปัญหาทั่วโลกโดยกว่า 120 ประเทศปลูกยาสูบ ในบราซิล พืชยาสูบกระจุกตัวมากในสามรัฐทางใต้ ซึ่งหนึ่งในนั้นคือรีโอกรันดีโดซูล ที่ซึ่งอัลวาโรและอาเดรียนาอาศัยอยู่ ซึ่งมีฟาร์มยาสูบมากกว่า 50,000 แห่ง

Álvaro และ Adriane รู้จักการทำงานอย่างไม่เหน็ดเหนื่อยของชาวไร่ยาสูบเนื่องจากครอบครัวของพวกเขาปลูกพืชชนิดนี้มาหลายชั่วอายุคน การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการทำไร่ยาสูบเป็นความพยายามที่ต้องใช้แรงงานมากกว่ามากเมื่อเทียบกับพืชชนิดอื่นๆ นอกจากนี้ เกษตรกรผู้ปลูกยาสูบและครอบครัวยังเผชิญกับความเสี่ยงด้านสุขภาพต่างๆ ตลอดกระบวนการ รวมถึงภาวะปอดเรื้อรังและพิษจากนิโคตินที่เกิดจากการดูดซึมนิโคตินผ่านผิวหนังเมื่อคนงานจับต้องใบยาสูบที่ไม่ผ่านการบ่ม

อัลวาโรให้อาหารไก่ เครดิต: Raquel Torres / Fiocruz-CETAB's Collection

ด้วยเหตุผลหลายประการเหล่านี้ ทั้งคู่จึงละทิ้งกิจกรรมนี้เมื่อหลายสิบปีก่อน: Álvaro หยุดปลูกยาสูบในช่วงปลายทศวรรษ 1980 และ Adriane เลิกทำเมื่อเธอแต่งงานกับเขาในช่วงกลางทศวรรษ 1990 แทนที่จะใช้ยาสูบ พวกเขากำลังปลูกพืชอาหารที่ยั่งยืนมากขึ้น และในปี 2004 พวกเขาเลิกใช้ยาฆ่าแมลงและปุ๋ยเคมีโดยสิ้นเชิง

ปัจจุบันพวกเขามีใบรับรองออร์แกนิก เก็บรักษาเมล็ดครีโอล และปลูกอาหารเกือบทั้งหมดที่พวกเขาต้องการ ได้แก่ ข้าว ข้าวโพด 7 ชนิดและถั่ว 10 ชนิด ถั่วลิสง มันฝรั่ง มันเทศหลายชนิด มันสำปะหลัง ผัก เจีย งา ,คู่และผลไม้ต่างๆ ทั้งคู่ยังเลี้ยงสัตว์เพื่อผลิตนม ไข่ และเนื้อสัตว์ และมีโรงสีสำหรับผลิตข้าวโพดป่น

ครอบครัวเกษตรกรรมเช่นพวกเขากำลังช่วยพลิกสถานการณ์ความไม่มั่นคงด้านอาหาร และปรับปรุงสภาพแวดล้อมของเรา ตลอดจนช่วยชีวิตผู้คนจากผลกระทบร้ายแรงของยาสูบ

มลพิษทางอากาศถือเป็นเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุข

ในแต่ละวัน ขณะที่เราหายใจเข้า พายุอนุภาคและโมเลกุลที่มองไม่เห็นแทรกซึมเข้าไปในร่างกายของเรา ซึ่งไม่เพียงแต่เป็นภัยคุกคามต่อปอดของเราเท่านั้น คุณเคยไตร่ตรองถึงความสำคัญของอากาศที่สะอาดในฐานะที่เป็นปัจจัยกำหนดสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณอย่างแท้จริงหรือไม่? อย่างไรก็ตาม มันเป็นคำถามที่รับประกันการพิจารณาของคุณ เพราะคุณอาจพบว่าตัวเองเป็นหนึ่งในคนส่วนใหญ่ โดยที่ 99% ของผู้คนต้องเผชิญกับระดับมลพิษทางอากาศที่เกินกว่าระดับที่แนะนำโดย WHO ในแนวปฏิบัติล่าสุดที่เผยแพร่ในปี 2021

มลพิษทางอากาศเป็นภัยคุกคามต่อสิ่งแวดล้อมที่สำคัญ และเป็นหนึ่งในกรณีหลักของการเสียชีวิตในบรรดาปัจจัยเสี่ยงทั้งหมด ซึ่งอยู่ในอันดับที่ต่ำกว่าความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ และระดับน้ำตาลในเลือดสูง WHO ประมาณการว่าทั่วโลกเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรประมาณ 7 ล้านรายต่อปีจากโรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และมะเร็งปอด แต่ยังมาจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน เช่น โรคปอดบวม ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กที่มีภาวะหายใจลำบากและระดับต่ำ ประเทศที่มีรายได้ปานกลาง เนื่องจากได้รับการยอมรับว่าเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคไม่ติดต่อ หลักฐานที่มีการเติบโตและสม่ำเสมอแสดงให้เห็นว่าผลกระทบต่อสุขภาพจากมลพิษทางอากาศยังรวมถึงการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดน้อย โรคหอบหืด ตลอดจนความบกพร่องทางสติปัญญาและระบบประสาทโดยพื้นฐานแล้วมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบ ร่างกายของเราไปไกลกว่าปอด มลพิษทางอากาศยังเป็นภัยคุกคามต่อเศรษฐกิจด้านสาธารณสุขด้วย เนื่องจากก่อให้เกิดค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพมหาศาลทั่วโลก ซึ่งคิดเป็น 6.1% ของผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศทั่วโลก (มากกว่า 8 ล้านล้านดอลลาร์สหรัฐในปี 2562)

Fotini Leobilla อุทิศชีวิตของเธอเพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาดในกรุงเอเธนส์ ประเทศกรีซ ในช่วงต้นทศวรรษ 1980 เธอเริ่มใช้ยาฝิ่นและยังคงใช้ต่อไปจนกระทั่งสามีของเธอเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในปี 1998 เธอยังคงตระหนักถึงความละอายที่ทำให้ผู้คนไม่เข้ารับการรักษาจากการฟื้นตัวของเธอ เธอถูก “หลอกหลอนโดยเหยื่อการใช้ยาเกินขนาดจำนวนนับไม่ถ้วน” ที่เธอได้พบระหว่างทาง

เอเธนส์เป็นหนึ่งในหลายเมืองทั่วโลกที่ทำงานเพื่อต่อสู้กับวิกฤตฝิ่น ทั่วโลก ประมาณหนึ่งในสามของผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดเกือบ 600,000 รายต่อปีมีสาเหตุมาจากการใช้ยาเกินขนาด ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการเสพฝิ่นเกินขนาด

นอกเหนือจากการขยายการเข้าถึงการรักษาความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดแล้ว ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2566 กรีซผ่านทางกระทรวงสาธารณสุขและ OKANA ด้วยการสนับสนุนอย่างแข็งขันจากนายกรัฐมนตรี Mitsotakis ได้ดำเนินการเพื่อขยายการเข้าถึงยาที่สามารถบรรเทาอาการใช้ยากลุ่มฝิ่นเกินขนาดได้ภายในไม่กี่วินาทีโดยจัดลำดับความสำคัญของนโยบาย ที่ทำให้สามารถใช้นาล็อกโซนได้

เมืองเอเธนส์เป็นตัวเร่งให้เกิดสิ่งนี้ โดยเข้าร่วม Partnership for Healthy Cities ที่ช่วยสนับสนุนความคิดริเริ่มนี้ และเพิ่มน้ำหนักให้กับพันธมิตรของหน่วยงานท้องถิ่นที่มุ่งมั่นที่จะปรับปรุงการตอบสนองและการรักษาภาวะฉุกเฉินสำหรับผู้ที่ใช้ยาเสพติด นายกเทศมนตรีกรุงเอเธนส์ Kostas Bakoyannis และกระทรวงสาธารณสุข พร้อมด้วยผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในสาขานี้ กำลังเป็นผู้นำการรณรงค์เพื่อสร้างกฎหมายระดับชาติฉบับใหม่ ซึ่งจะทำให้สามารถเข้าถึงนาล็อกโซนได้มากขึ้น รวมถึงเพื่อนและคนที่คุณรักของผู้เสพยาเสพติด

โรคระบาดมีมานานและนับวันยิ่งเพิ่มขึ้น แพร่กระจายได้เร็วขึ้น

โรคระบาดก่อให้เกิดการสูญเสียชีวิต เศรษฐกิจและความมั่นคงทางสังคมมาหลายยุคสมัย จากอดีตถึงปัจจุบัน มีการระบาดของโรค อย่างต่อเนื่อง ทั้งนี้เนื่องจาก การเปลี่ยนแปลงจากสังคมการล่าสัตว์-หาของป่า (Hunter-Gatherer) เป็นสังคมเกษตรกรรม การขยาย การค้า การขยายเมือง การเพิ่มขึ้นของการเดินทาง และการเพิ่มของจำนวนประชากรโลก ปัจจัยเหล่านี้ ล้วนเพิ่มปฏิสัมพันธ์ระหว่างมนุษย์ กับสัตว์และทำให้มีการแพร่กระจายของโรคเป็นไปได้อย่างรวดเร็ว 

โรคระบาดที่ก่อให้เกิดการสูญเสียชีวิตมากที่สุด ได้แก่ กาฬมรณะ (black death) และ โรคระบาดแห่งจัสติเนียน (Plague of Justinian) จากกาฬโรค (Bubonic Plague) การระบาดใหญ่ของไข้หวัดสเปน (Spanish Flu, H1N1) และการระบาดใหญ่ของโควิด 19 ที่ล้วนแต่ทำให้ เกิดความสูญเสียชีวิตหลายสินล้านถึงร้อยล้านคน และเกิดผลกระทบต่อเศรษฐกิจและสังคมอย่างสูง รวมถึงผลกระทบต่อเนื่องต่อความ มั่นคงในชีวิตและสังคมในระยะยาว

ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมามีการระบาดหลายครั้ง เช่น การระบาดของ SARS 2003 (Severe acute respiratory syndrome) ,Avian Influenza 2004, Influenza 2009, Ebola และ COVID19