การเสริมสร้างการดูแลสุขภาพเบื้องต้นด้วยยุทธศาสตร์สุขภาพชุมชนในประเทศโมซัมบิก

04/03/2024

โมซัมบิกได้เริ่มต้นการเดินทางเพื่อเสริมสร้างบริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น (PHC) และโครงการริเริ่มด้านสุขภาพในชุมชน ผ่านรูปแบบการกำกับดูแลแบบกระจายอำนาจมาตั้งแต่ปี 2562 ด้วยการสนับสนุนจากความพยายามร่วมกันระหว่าง Global Financing Facility (GFF) กองทุนโลกเพื่อต่อสู้กับโรคเอดส์ วัณโรคและมาลาเรีย (GF), กองทุนเพื่อเด็กแห่งสหประชาชาติ (UNICEF), กองทุนประชากรแห่งสหประชาชาติ (UNFPA), องค์การอนามัยโลก (WHO) และธนาคารโลก (WB) ประเทศโมซัมบิกมีความก้าวหน้าในการบรรลุเป้าหมายด้านสุขภาพหลายประการ จากการสำรวจประชากรศาสตร์และสุขภาพในปี พ.ศ. 2566 อัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบเพิ่มขึ้นเป็น 60 ต่อการเกิดมีชีพ 1,000 ครั้ง ลดลงจาก 97 ในปี พ.ศ. 2554 และอัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดลดลงจาก 30 เป็น 24 ต่อการเกิดมีชีพ 1,000 ครั้งในช่วงเวลานี้ (1) . นอกจากนี้ อัตราการตายของมารดาในประเทศโมซัมบิกเพิ่มขึ้นจาก 532 รายต่อการเกิดมีชีพ 100,000 รายในปี 2543 เป็น 127 รายในปี 2563 ซึ่งต่ำกว่าค่าเฉลี่ยระดับภูมิภาค (2) การจัดการกับการเสียชีวิตของมารดาถือเป็นสิ่งสำคัญสูงสุดภายใต้ยุทธศาสตร์สุขภาพชุมชน (CHS) ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอัตราการเสียชีวิตด้วยการระบุความเสี่ยงในสตรีตั้งครรภ์โดยทันที และรับประกันว่าจะมีการส่งต่อจากชุมชนไปยังสถานพยาบาลที่มีขีดความสามารถมากขึ้น

จากนโยบายสุขภาพแห่งชาติสู่ยุทธศาสตร์สุขภาพชุมชน (CHS)
UNICEF และ WHO ร่วมมือกันอย่างแข็งขันกับกระทรวงสาธารณสุข (MoH) ในปี 2564 เพื่อพัฒนา CHS ที่ครอบคลุมและออกแบบการดำเนินการนำร่อง ซึ่งต่อมาได้รับการอนุมัติจาก MoH ในปี 2565 WHO ยังคงให้การสนับสนุนทางเทคนิคสำหรับกระบวนการเชิงกลยุทธ์ การนำร่อง และการพัฒนา เอกสารทางกฎหมาย ในขณะที่ UNICEF ให้การสนับสนุนด้านเทคนิคสำหรับระบบข้อมูล การสร้างหลักฐาน การนำร่อง และการจัดซื้ออุปกรณ์สำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชน (CHWs) GFF และ WB ให้การสนับสนุนทางการเงินสำหรับการดำเนินการตามกลยุทธ์ในพื้นที่เฉพาะ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงการเสริมสร้างความเข้มแข็งของ PHC GF ให้การสนับสนุนทางการเงินสำหรับการนำกลยุทธ์ไปปฏิบัติอย่างครอบคลุม ซึ่งครอบคลุมถึงการกำกับดูแล การฝึกอบรมและการศึกษาของ CHW การสร้างหลักฐาน การประกันคุณภาพ ระบบการควบคุมดูแล และการทำงานของระบบโดยรวมทั้งในระดับประเทศและระดับจังหวัด UNFPA สนับสนุนการฝึกอบรมและการกำกับดูแล CHWs เกี่ยวกับบริการด้านสุขภาพด้านการเจริญพันธุ์ มารดา ทารกแรกเกิด เด็ก และวัยรุ่น (RMNCAH)

โครงการริเริ่มนี้ให้ความสำคัญกับบริบทที่กว้างขึ้นของหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (UHC) โดยเน้นการส่งมอบแพ็คเกจที่จำเป็นของบริการ PHC แบบบูรณาการ ความเป็นผู้นำและการประสานงานของชุมชน ตลอดจนการให้การดูแลที่มีคุณภาพสูงขึ้นผ่านการฝึกอบรมมาอย่างดีและสม่ำเสมอ CHW ที่ได้รับค่าตอบแทนและสนับสนุนอย่างเพียงพอ WHO กำลังให้ความช่วยเหลือทางเทคนิคแก่ MoH เพื่อพัฒนากรอบกฎหมายที่ช่วยให้การรับรอง CHW อย่างเป็นทางการ และเปิดโอกาสให้พวกเขาได้รับค่าตอบแทนบางรูปแบบ CHS ยังเป็นส่วนเสริมแผนสุขภาพเชิงยุทธศาสตร์แห่งชาติและแผนสุขภาพเชิงกลยุทธ์ระดับจังหวัดของเตเตและนีอาสซา