ประสิทธิภาพ ประสิทธิผล และการป้องกันของวัคซีน

บทความนี้เป็นส่วนหนึ่งของชุดคำอธิบายเกี่ยวกับการพัฒนาและการจำหน่ายวัคซีน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีน ตั้งแต่วิธีการทำงานและการผลิต ไปจนถึงการรับรองความปลอดภัยและการเข้าถึงอย่างเท่าเทียม ในซีรีส์ Vaccines Explained ของ WHO

วัคซีนป้องกันโควิด-19 ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และช่วยชีวิตได้ เช่นเดียวกับวัคซีนอื่นๆ พวกเขาไม่ได้ปกป้องทุกคนที่ได้รับการฉีดวัคซีนได้อย่างเต็มที่ และเรายังไม่รู้ว่าสามารถป้องกันไม่ให้ผู้คนแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นได้ดีเพียงใด นอกจากการฉีดวัคซีนแล้ว เรายังต้องดำเนินมาตรการอื่นๆ เพื่อต่อสู้กับโรคระบาดต่อไป

ประสิทธิภาพและประสิทธิผลของวัคซีน

วัคซีนป้องกันโควิด-19 ทั้งหมดที่ WHO อนุมัติให้ลงรายการใช้ในกรณีฉุกเฉินได้ผ่านการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มเพื่อทดสอบคุณภาพ ความปลอดภัย และประสิทธิภาพเพื่อให้ได้รับการอนุมัติ วัคซีนจะต้องมีอัตราประสิทธิภาพสูงที่ 50% ขึ้นไป หลังจากได้รับการอนุมัติแล้ว พวกเขายังคงได้รับการตรวจสอบเพื่อความปลอดภัยและประสิทธิผลอย่างต่อเนื่อง แต่ความแตกต่างระหว่างประสิทธิภาพและประสิทธิผลคืออะไร?

ประสิทธิภาพของวัคซีนวัดในการทดลองทางคลินิกแบบควบคุม และขึ้นอยู่กับจำนวนผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนพัฒนา "ผลลัพธ์ที่น่าสนใจ" (โดยปกติคือโรค) เปรียบเทียบกับจำนวนผู้ที่ได้รับยาหลอก (วัคซีนจำลอง) ให้ผลลัพธ์เดียวกัน เมื่อการศึกษาเสร็จสิ้น จะมีการเปรียบเทียบจำนวนผู้ป่วยในแต่ละกลุ่ม เพื่อคำนวณความเสี่ยงสัมพัทธ์ในการเจ็บป่วย ขึ้นอยู่กับว่าอาสาสมัครได้รับวัคซีนหรือไม่ จากนี้เราจะได้ประสิทธิภาพ ซึ่งเป็นการวัดว่าวัคซีนลดความเสี่ยงในการเจ็บป่วยได้มากน้อยเพียงใด หากวัคซีนมีประสิทธิภาพสูง คนในกลุ่มที่ได้รับวัคซีนจะป่วยมีจำนวนน้อยกว่าคนในกลุ่มที่ได้รับยาหลอกมาก

ตัวอย่างเช่น ลองจินตนาการถึงวัคซีนที่มีประสิทธิภาพที่พิสูจน์แล้วถึง 80% ซึ่งหมายความว่า ผู้ที่ได้รับวัคซีนมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคต่ำกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอกถึง 80% จากกลุ่มคนที่อยู่ในการทดลองทางคลินิก คำนวณโดยการเปรียบเทียบจำนวนผู้ป่วยโรคในกลุ่มที่ได้รับวัคซีนกับกลุ่มยาหลอก ประสิทธิภาพ 80% ไม่ได้หมายความว่า 20% ของกลุ่มที่ได้รับวัคซีนจะป่วย

ประสิทธิผลของวัคซีนเป็นตัววัดว่าวัคซีนทำงานได้ดีเพียงใดในโลกแห่งความเป็นจริง การทดลองทางคลินิกครอบคลุมผู้คนหลากหลายกลุ่ม – ช่วงอายุที่กว้าง, ทั้งเพศ, เชื้อชาติที่แตกต่างกัน และผู้ที่มีโรคประจำตัวที่ทราบ – แต่การทดลองเหล่านี้ไม่สามารถเป็นตัวแทนที่สมบูรณ์แบบของประชากรทั้งหมดได้ ประสิทธิภาพที่เห็นในการทดลองทางคลินิกนำไปใช้กับผลลัพธ์ที่เฉพาะเจาะจงในการทดลองทางคลินิก ประสิทธิผลวัดได้โดยการสังเกตว่าวัคซีนทำงานเพื่อปกป้องชุมชนโดยรวมได้ดีเพียงใด ประสิทธิผลในโลกแห่งความเป็นจริงอาจแตกต่างจากประสิทธิภาพที่วัดได้ในการทดลอง เนื่องจากเราไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างแน่ชัดว่าการฉีดวัคซีนจะมีประสิทธิผลเพียงใดสำหรับประชากรกลุ่มใหญ่ที่มากขึ้นและมีความหลากหลายมากขึ้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนในสภาพชีวิตจริงที่มากขึ้น

การป้องกันและกำหนดเวลาของวัคซีน
วัคซีนให้การป้องกันที่แข็งแกร่ง แต่การป้องกันนั้นต้องใช้เวลาในการสร้าง ผู้คนต้องใช้วัคซีนตามปริมาณที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์ สำหรับวัคซีนสองโดส วัคซีนจะให้การป้องกันเพียงบางส่วนหลังจากโดสแรก และโดสที่สองจะเพิ่มการป้องกันนั้น ต้องใช้เวลาก่อนที่การป้องกันจะถึงระดับสูงสุดภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการให้โดสที่สอง สำหรับวัคซีนชนิดโดสเดียว ผู้คนจะสร้างภูมิคุ้มกันสูงสุดต่อเชื้อโควิด-19 ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากได้รับวัคซีน

การป้องกันวัคซีนและการติดเชื้อ
วัคซีนสามารถหยุดคนส่วนใหญ่ไม่ให้ป่วยด้วยโรคโควิด-19 ได้ แต่ไม่ใช่ทุกคน

แม้ว่าบางคนจะรับประทานยาตามขนาดที่แนะนำจนหมดแล้วและรอสักสองสามสัปดาห์เพื่อให้ภูมิคุ้มกันสร้างขึ้น แต่ก็ยังมีโอกาสที่พวกเขาจะติดเชื้อได้ วัคซีนไม่ได้ให้การป้องกันเต็มรูปแบบ (100%) ดังนั้น 'การติดเชื้อที่รุนแรง' ซึ่งผู้คนได้รับเชื้อไวรัสแม้จะได้รับการฉีดวัคซีนครบแล้วก็ตามจะเกิดขึ้น